Contribución de una estrategia de atención centrada en la persona con multimorbilidad al Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitario en Chile / Contribution of a multimorbidity person-centered care strategy to the Comprehensive Family and Community Healthcare Model in Chile

BACKGROUND: The Multimorbidity Person-Centered Care Model allows to customize care according the needs of each person. AIM: To characterize the perception of health teams about the contribution of the Multimorbidity Person-Centered Care Model (MACEP) to the development of the key principles of the Comprehensive Family and Community Health Care Model (MAIS). MATERIAL AND METHODS: A qualitative collaborative study with 35 interviews and the participation of 67 professionals from the primary healthcare network. Content analysis using mixed code system with MAXQDA2020 program. RESULTS: The innovations and complex interventions that positively affect the development and implementation of the essential principles of MAIS were recognized by participants as a contribution of the central elements of MACEP. CONCLUSIONS: This contribution is an opportunity for the expeditious implementation of Family Health principles in the health network. Incorporating the vision of implementers and users, who are part of these changes, is essential. It is necessary to establish, project and evaluate innovations to identify, implement and promote learning at Health Services throughout the country.

Reorganización de la carrera Bioanálisis Clínico para el enfrentamiento a la COVID-19 en Villa Clara / Reorganization of the Clinical Bio-analysis degree to face COVID-19 in Villa Clara

RESUMEN Fundamento: Cuba experimentó un tercer rebrote de la COVID-19 en 2021, por lo cual continuó su fase de transmisión autóctona limitada; de ahí la necesidad de reordenar el proceso formativo de los estudiantes de las carreras de Tecnología de la Salud y Enfermería, para frenar la transmisión del coronavirus. Objetivo: caracterizar la reorganización del recurso humano en formación en la carrera de Bioanálisis Clínico para apoyar los procesos tecnológicos que se realizan en los laboratorios y hospitales en el enfrentamiento a la COVID-19 en Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en la Facultad de Tecnología de la Salud y Enfermería durante septiembre 2020 a enero 2021. Se aplicaron métodos teóricos: analítico-sintético e histórico-lógico; empíricos: análisis documental y entrevistas individuales; y matemático-estadísticos para los valores absolutos y relativos. Resultados: los estudiantes se reorganizaron por años y tipos de formación en trabajo comunitario integral, educación a distancia, y específicamente, los de 5to año del curso regular diurno fueron ubicados en sus municipios de residencia trabajando en laboratorios clínicos, y en Santa Clara, en el Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología y en el Hospital Universitario "Celestino Hernández Robau" donde demostraron habilidades y competencias propias del perfil. Conclusiones: la carrera de Bioanálisis Clínico incorporó los estudiantes más integrales al enfrentamiento de la COVID-19 según prioridades de los servicios de salud de Villa Clara; allí desempeñaron con éxito su labor combatiendo la COVID-19.

ABSTRACT Background: Cuba experienced a third outbreak of COVID-19 in 2021, so its phase of limited indigenous transmission continued; hence the need to reorder the training process of students in Health Technology and Nursing degrees to stop corona virus transmission. Objective: to characterize the reorganization of the human resource in training in the Clinical Bioanalysis degree to support the technological processes which are carried out in laboratories and hospitals in the confrontation with COVID-19 in Villa Clara. Methods: a descriptive study was carried out at the Faculty of Health Technology and Nursing from September 2020 to January 2021. Theoretical methods were applied: analytical-synthetic and historical-logical; empirical ones: documentary analysis and individual interviews; and mathematical-statistical for absolute and relative values. Results: the students were reorganized by years and types of training in comprehensive community work, distance learning, and specifically, those in the 5th year of the face to face course were located in their municipalities of residence working in clinical laboratories, and in Santa Clara, in the Provincial Center for Hygiene, Epidemiology and Microbiology and at the "Celestino Hernández Robau" University Hospital where they demonstrated typical skills and competencies of the profile. Conclusions: the Clinical Bio-analysis degree incorporated the most comprehensive students to confront COVID-19 according to the priorities of the Villa Clara health services; there they successfully carried out their work fighting COVID-19.

Conocimientos sobre la aplicación de los principios de la Bioética en Licenciados en Enfermería / Knowledge about the application of the principles of Bioethics in Nursing Graduates

RESUMEN Fundamento: la Enfermería se reconoce socialmente como una de las profesiones orientadas a ayudar y cuidar la salud de las personas. Brindar una atención con calidad y eficiencia es una de las premisas fundamentales de este profesional, garantizada por el conocimiento y aplicación de los principios de la Bioética. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos sobre los principios de la bioética en los profesionales de Enfermería de la provincia Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio transversal, descriptivo, en el período febrero 2017-junio 2019. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción, histórico-lógico; y empíricos: cuestionario. Las variables definidas fueron: sexo, años de experiencia laboral, principios de la bioética, aplicación de los principios, error de aplicación y estado del conocimiento. Resultados: predominaron el sexo femenino y los graduados de más de 20 años en el ejercicio de la profesión. El principio Beneficencia fue bien aplicado entre los encuestados. Los errores detectados más frecuentes estuvieron en el principio No maleficencia. Predominó el estado de conocimiento medio sobre la temática analizada. Conclusiones: existen insuficiencias en los conocimientos sobre los principios de la bioética y su aplicación en la práctica profesional del Licenciado en Enfermería.

ABSTRACT Background: Nursing is socially recognized as one of the professions aimed at helping and caring for people's health. Providing quality and efficient care is one of the fundamental premises of this professional, guaranteed by the knowledge and application of the principles of Bioethics. Objective: to determine the level of knowledge about the principles of bioethics in the Nursing professionals of Villa Clara province. Methods: a descriptive cross-sectional study was carried out from February 2017 to June 2019. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, historical-logical; and empirical ones: questionnaire. The defined variables were: sex, professional background, principles of bioethics, application of the principles, application error and state of knowledge. Results: the female sex and the graduates of more than 20 years in the exercise of the profession predominated. The principle of Beneficence was well applied among the respondents. The most frequent errors detected were in the principle No maleficence. The average state of knowledge prevailed on the subject analyzed. Conclusions: there are deficiencies in the knowledge about the principles of bioethics and their application in the professional practice of the Nursing Graduates.

Adenocarcinoma mucinoso uracal / Urachal mucinous adenocarcinoma

Introducción: El uraco o conducto onfalomesentérico es una estructura embrionaria que conecta el intestino medio y el saco vitelino, que involuciona antes del tercer trimestre de embarazo. Objetivo: Presentar un caso con diagnóstico de adenocarcinoma uracal, neoplasia maligna rara. Desarrollo: Paciente de 50 años de edad sin antecedentes patológicos, con cuadro clínico inicial de ascitis y dolor abdominal, al examen físico masa palpable en hipocondrio-fosa iliaca izquierda que en la tomografía abdominal se observa una masa adyacente a la cúpula vesical y pared anterior del abdomen. El resultado de la biopsia reportó un adenocarcinoma mucinoso del conducto onfalomesentérico (uracal). Al momento del diagnóstico, el paciente se encontró en un estadio IVB según el sistema Sheldon y otros y un IV según sistema Mayo, etapa avanzada de la enfermedad que determina mal pronóstico. Se instauró tratamiento con quimioterapia neoadyuvante, quirúrgico y continuación con quimioterapia adyuvante, el cual continúa, actualmente, con una evolución estable. Conclusiones: Esta es una neoplasia rara. Sospechar su diagnóstico llevará a un diagnóstico temprano, lo que mejorará el pronóstico y sobrevida de los pacientes afectados(AU)

Introduction: The urachus or omphalomesenteric duct is an embryonic structure connecting the midgut and the yolk sac, which regresses before the third trimester of pregnancy. Objective: To report a case with a diagnosis of urachal adenocarcinoma, a rare malignant neoplasm. Case report: A 50-year-old patient with no pathological history, who had an initial clinical condition of ascites and abdominal pain. At physical examination, we found a palpable mass in the left hypochondrium - iliac fossa, which revealed a mass next to the bladder dome and anterior wall on the abdominal tomography of the abdomen. The biopsy result reported a mucinous adenocarcinoma of the omphalomesenteric duct (urachal). At the time of diagnosis, the patient was in stage IVB according to the Sheldon et al system and IV according to the Mayo system, an advanced stage of the disease that determines poor prognosis. Treatment with neoadjuvant and surgical chemotherapy was established and adjuvant chemotherapy to follow, which currently continues with a stable evolution. Conclusions: This is a rare neoplasm. Suspecting its diagnosis will lead to an early diagnosis, which will improve the prognosis and survival of affected patients(AU)

Effect of Leptin, Pituitary Transcription Factor and Luteinizing Hormone Receptor Genes Polymorphisms on Reproductive Traits and Milk Yield in Holstein Cattle

Abstract The aim of this study was to estimate allelic and genotypic frequencies of markers in the leptin (LEP), pituitary transcription factor (PIT-1) and luteinizing hormone receptor (LHR) genes and evaluate their effects on reproductive traits and milk yield of Holstein cattle. Data from 147 cows from department of Francisco Morazán, Honduras, were collected and PCR-Restriction Fragment Length Polymorphism (RFLP) assays were performed to characterize the PIT-1-HinfI, LEP- A59V and LHR-rs41256848 polymorphisms. To estimate the effect of genotypes on reproductive traits and milk yield fixed and mixed linear models were fitted. The frequencies of the genotypes CC, CT and TT of A59V, AA, AB and BB of HinfI, and CC, CG and GG of rs41256848 were 0.46, 0.33 and, 0.21; 0.09, 0.32 and 0.58; and 0.37, 0.61 and 0.02, respectively. The genotypes of LEP and LHR showed deviations from Hardy-Weinberg equilibrium. The A59V polymorphism was significantly associated with the calving to conception interval (CCI) (p=0.01), being the C allele favorable. The HinfI and rs41256848 polymorphism were significantly associated (p=0.08 and p=0.04) with age to first calving (AFC), being the A and G the alleles favorable associated, respectively. The results suggest that LEP, PIT and LHR polymorphisms can probably act as candidate to be used in marker-assisted selection for AFC and CCI traits.

La Facultad de Tecnología-Enfermería de Villa Clara ante la mitigación de la COVID-19 / Technology and Nursing Faculty of Villa Clara facing the COVID 19 challenge

RESUMEN Fundamento: la situación epidemiológica provocada por la COVID-19 transformó el proceso docente educativo en la Facultad de Tecnología-Enfermería. Objetivo: describir las acciones educativas que realizan directivos, profesores y estudiantes de la Facultad de Tecnología-Enfermería para el enfrentamiento a la COVID-19 en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo con enfoque cualitativo entre marzo-mayo de 2020. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; empíricos: revisión documental y encuesta en forma de entrevista a directivos, profesores y estudiantes. Resultados: en las acciones educativas predominaron la capacitación sobre la nueva enfermedad, la evaluación y acreditación de todo el personal que trabajaría en la facultad como centro de aislamiento, y se determinaron otras para aplicarlas desde el área de la docencia donde se tuvieron en cuenta su proceso de formación de perfil amplio compuesto por nueve carreras universitarias, formación técnica profesional y de educación superior de ciclo corto en diferentes especialidades técnicas de la salud. Conclusiones: el estudio permitió describir las acciones realizadas en correspondencia con las resoluciones y normativas vigentes para el proceso docente educativo de las ciencias médicas en tiempos de contingencia epidemiológica, en las que se pone de manifiesto la labor extensionista de la universidad como una de sus funciones fundamentales.

ABSTRACT Background: the epidemiological setting caused by COVID-19 changed the educational teaching process in the Technology and Nursing Faculty. Objective: to describe the educational actions carried out by executives, professors and students from the Technology and Nursing Faculty to deal with COVID-19 at the University of Medical Sciences in Villa Clara. Methods: from March to May 2020, a descriptive study with a qualitative approach, was conducted. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction; empirical methods: documentary review and interview survey that involves directors, teachers and students. Results: among the educational actions, training related to the new disease, evaluation and accreditation of all staff who would work in the faculty as an isolation facility, prevailed. Others were determined to be put into practice by teachers in the teaching area where the broad-based training process consisting of nine university degrees, technical professional training and short cycle higher education in different technical health specialties, was taken into account. Conclusions: the actions carried out in accordance with resolutions and regulations in force for the teaching learning process in medical sciences in times of epidemiological contingency, in which the extension university service is highlighted as one of its fundamental functions, were possible through this study.

Mercurio total en hígado de Trachemys callirostris (Gray, 1856) (Testudines: Emydidae) en tres zonas de la Mojana, Sucre-Colombia / Total mercury in liver of Trachemys callirostris (Gray, 1856) (Testudines: Emydidae) in three areas of la Mojana, Sucre-Colombia

RESUMEN La región de la Mojana, perteneciente a la depresión Momposina, que se encuentra en el norte colombiano, desde hace muchos años, ha estado presentando problemáticas ambientales, asociadas a los metales pesados, en principio, por mercurio que, potencialmente, está afectando la fauna silvestre, en especial, a Trachemys callirostris. Esta especie categorizada como vulnerable, se encuentra amenazada, esencialmente, por la sobreexplotación y la alteración de su hábitat. El objetivo de este estudio fue determinar las concentraciones de mercurio total en hígado de la hicotea T. callirostris en tres localidades del departamento de Sucre, pertenecientes a la región de la Mojana. Los individuos, se obtuvieron, de manera directa, de pescadores de subsistencia, en los municipios de San Marcos, Caimito y Guaranda. Se tomaron muestras de hígado de 35 individuos de T. callirostris y se cuantificaron las concentraciones de mercurio total, por el método de Espectrometría de Absorción Atómica, usando un analizador directo de mercurio, con previos tratamientos de las muestras. Los resultados mostraron diferencias significativas entre los sitios muestreados (p<0,05) en las concentraciones de mercurio. Las concentraciones de mercurio encontradas en este estudio demuestran el potencial riesgo ambiental para las especies que comparten este hábitat, en especial, las de consumo humano.

ABSTRACT The Mojana region, belonging to the Momposina depression in northern Colombia, presents environmental problems associated with heavy metals for many years, mainly due to mercury, which is potentially affecting wildlife, especially Trachemys callirostris. This species categorized as vulnerable, is mainly threatened by overexploitation and alteration of its habitat. The objective of this study was to determine the concentrations of total mercury in the liver of the hicotea T. callirostris in three locations in the department of Sucre belonging to the Mojana region. Turtles were obtained directly from subsistence fishermen from towns San Marcos, Caimito and Guaranda. Liver samples were taken from 35 individuals of T. callirostris and total mercury concentrations were also quantified by the Atomic Absorption Spectrometry method, using a mercury direct analyzer with previous sample treatments. The results showed significant differences between the sampled sites (p <0.05) in mercury concentrations. The mercury concentrations found in this study demonstrate the potential environmental risk for the species that share this habitat, especially those for human consumption.

Síndrome de Cushing exógeno por interacción medicamentosa de ritonavir y fluticasona inhalada. Reporte de tres casos pediátricos / Exogenous Cushing syndrome due to drug interaction of ritonavir and inhaled fluticasone. Report of three pediatric cases

El incremento de la expectativa de vida con el advenimiento de la terapia antirretroviral de alta eficacia plantea desafíos en cuanto a la toxicidad e interacciones medicamentosas. El síndrome de Cushing exógeno por interacción entre ritonavir y fluticasona inhalada en niños con diagnóstico de infección por virus de la inmunodeficiencia humana y patología pulmonar crónica es infrecuente. Hasta el momento, hay 20 casos reportados. Se describen 3 casos pediátricos con diagnóstico de infección por virus de la inmunodeficiencia humana y patología pulmonar crónica que presentaron síndrome de Cushing exógeno con fluticasona inhalada en dosis habituales por la interacción medicamentosa entre esta y ritonavir. Los pacientes resolvieron el cuadro clínico luego de 2-4 meses de suspensión de la fluticasona y permanecieron asintomáticos en el seguimiento

The increase in life expectancy with the advent of highly effective antiretroviral therapy poses challenges in terms of toxicity and drug interactions. Exogenous Cushing syndrome by interaction between ritonavir and inhaled fluticasone in children diagnosed with human immunodeficiency virus infection and chronic pulmonary pathology is rare. So far, there are 20 cases reported. Three pediatric cases are reported, with a diagnosis of human immunodeficiency virus infection and chronic pulmonary pathology who presented exogenous Cushing syndrome with inhaled fluticasone at usual doses due to drug interaction between it and ritonavir. The patients resolved the clinical Síndrome de Cushing exógeno por interacción medicamentosa de ritonavir y fluticasona inhalada. Reporte de tres casos pediátricos Exogenous Cushing syndrome due to drug interaction of ritonavir and inhaled fluticasone. Report of three pediatric cases picture after 2-4 months of fluticasone suspension and remain asymptomatic in the follow-up.

Alergias alimentarias, estado nutricional y salud intestinal, la experiencia en un niño preescolar / Food allergies, nutritional status and intestinal health, the experience in a preschool child

La salud intestinal se ha convertido en un factor importante en el estado de salud de un individuo. El factor alérgico juega un papel fundamental en el crecimiento, desarrollo y ganancia de peso en las primeras etapas de la vida. La prevalencia de alergias alimentarias en niños es del 4 % al 6 %. La malnutrición es la principal causa de enfermedad a nivel mundial. Los niños menores de 5 años son más vulnerables, 150,8 millones de niños sufren retraso del crecimiento y 50,5 millones padecen emaciación. Se presenta el caso clínico: Niño preescolar masculino de 5 años con 2 meses de edad, diagnosticado con: Hipercalciuria, Desnutrición actual con talla baja según combinación de indicadores, Sensibilidad al gluten no celiaca, Síndrome de Intestino hiperpermeable, síndrome de sobrecrecimiento fúngico (SIFO), intolerancia a azúcares, disbiosis grado IV, anemia ferropénica, enteropatías alimentarias por gluten, cítricos, maní, caseína, huevo y soya, y rinitis alérgica moderada persistente contra ácaros y hongos, cursando con sintomatología amplia y variada. Recibió tratamiento con una alimentación centrada en aporte calórico y de nutrientes acorde a mejorar el estado nutricional, la exclusión de alérgenos alimentarios y de azúcares, tratamiento con antibiótico de amplio espectro, ketoconazol 3 ciclos, inmunoglobulina humanizada y probióticos (Lactobacillus acidophillus). Mostró mejoría del estado nutricional, la salud intestinal y la actividad inmunológica, acompañada de mejoría en la sintomatológica asociada(AU)

Malnutrition is the leading cause of poor health worldwide. Children under the age of 5 are most vulnerable. 150.8 million infants are stunted and 50.5 million are wasted (1). On the other hand, the estimated prevalence of food allergies in children is 4 % to 6 %. However, studies reveal that the allergic factor plays a fundamental role in growth, development and weight gain in the early stages of life. Similarly, in the last decade, intestinal health has become an important factor in the health of an individual, especially at a critical stage of growth and development. Clinical case: 5-year-old male preschool boy with 2 months of age, diagnosed with: hypercalciuria, current malnutrition with short stature combination of indicators (2), Leaky Gut Syndrome, Fungal Overgrowth Syndrome (SIFO), Sugar Intolerance, Grade IV Dysbiosis, Iron Deficiency Anemia, Alimentary Enteropathies due to gluten, citrus, peanuts, casein, egg and soy, and moderate persistent allergic rhinitis against mites and fungi, with wide and varied symptomatology. The treatment is supplemented with a diet focused on a caloric and nutrient intake in accordance with improving the nutritional status, the exclusion of food allergens and sugars. Treatment with a broad-spectrum antibiotic, 3-cycle ketoconazole, humanized immunoglobulin, and probiotics (Lactobacillus acidophillus) was indicated. Conclusions: An improvement was shown in the nutritional status, intestinal health, and immunological activity, accompanied by the improvement of the associated symptoms(AU)

Clinical characteristics of primary extranodal versus nodal diffuse large B-Cell Lymphoma: A retrospective cohort study in a cancer center

Background The outcome of patients with primary extranodal diffuse large B-cell lymphoma (PE-DLBCL) varies according to the primary site involved. Primary gastrointestinal, breast, bone, craniofacial, and testicular DLBCL are rare extranodal manifestations of DLBCL. Objective The objective of the study was to describe the clinical course of patients with PE-DLBCL disease in a referral cancer center. Results From 637 patients, 51 (8.77%) were considered as having PE-DLBCL (25 gastrointestinal, 12 craniofacial, 6 breast, 5 bone, and 3 with primary testicular DLBCL). Complete remission was higher in all PE-DLBCL sites (100% in testicular, 92.6% craniofacial, 83.3% breast, 80% bone, and 80% gastrointestinal) compared with 73.3% in nodal DLBCL. Although 2 cases with breast PE-DLBC relapsed, they achieved a complete response with chemotherapy. The overall survival at 5 years was 100%, 80%, 78%, 58%, 58%, and 62% for patients with primary breast, primary bone, gastrointestinal, primary craniofacial, primary testicular, and nodal DLBCL, respectively. Conclusions PE-DLBCLs constitute rare, primary sites of lymphoproliferative disorders in most cases, with localized disease and good prognosis. They require a combined chemoimmunotherapy with radiotherapy in most cases to improve local and systemic disease.

Evolución terapéutica de la hepatitis crónica por virus C / Therapeutic evolution of chronic hepatitis C virus

Escasas áreas geográficas escapan a la pandemia que representa la infección viral por virus C. Los porcentajes de evolución a la cronicidad son altos: entre 20-30 por ciento desarrollan cirrosis hepática y sus complicaciones dentro de 30 años. Se revisa el camino recorrido en la práctica asistencial hasta llegar a la era de los antivirales de acción directa, los pacientes pueden obtener una sustancial erradicación del virus de la hepatitis C (VHC) con una combinación de drogas que elevan las tasas de respuesta virológica sostenida (RVS). La erradicación de este virus está asociada a mejor calidad de vida, baja morbilidad y mortalidad(AU)

Few geographical areas escape the pandemic that represents the viral infection by virus C. The percentage of evolution to chronicity are high. Between 20-30 percent develop liver cirrhosis and its complications within 30 years. The foot path traveled in the healthcare practice is reviewed until reaching the era of direct action antivirals, when patients can obtain a substantial eradication of the hepatitis C virus (HCV) with a combination of drugs that raises the rates of sustained virological response (RVS). The eradication of this virus is associated with better quality of life, low morbidity and mortality(AU)

La diversidad sexual y sus representaciones en la juventud / Young people's sexual diversity and its representations

Resumen Objetivo: El objetivo del presente estudio fue indagar la percepción de la diversidad sexual a partir de las representaciones que, a través del discurso, los jóvenes expresan. Método: Se trabajó con un diseño no experimental, de corte transversal/transaccional de alcance descriptivo. Como instrumento se utilizó la técnica de Redes Semánticas Modificadas; trabajándose los siguientes indicadores: tamaño de la red, peso semántico, diferencia semántica cuantitativa y núcleo de la red. La muestra se integró por 250 jóvenes de ambos sexos, con edades entre los 19 y los 29 años. Se empleó un muestreo no probabilístico, cuyos criterios de inclusión fueron: la disponibilidad y el consentimiento informado. Resultados: Los resultados demuestran que los sujetos refieren construcciones cada vez menos rígidas en torno a la diversidad sexual, revelando en algunos casos discursos contradictorios en torno a ésta; por un lado, emociones negativas como el miedo y por otro, mayor apertura a la igualdad y al respeto. Conclusiones: Es necesario considerar que, a pesar de haberse observado una tendencia al cambio en las respuestas de los participantes de este estudio, se debe continuar monitoreando esta tendencia y sus implicaciones en generaciones pasadas y futuras.

Abstract Objective: The aim of the present study was to investigate the perception of sexual diversity based on the representations that young people express through discourse. Method: We worked with a non-experimental, cross-sectional / transactional cross-sectional design. As instrument was used the technique of Modified Semantic Networks; Working the following indicators: network size, semantic weight, quantitative semantic difference and network core. The sample was composed of 250 young men and women, aged between 19 and 29 years. A non-probabilistic sampling was used, whose inclusion criteria were: availability and informed consent. Results: The results show that the subjects refer to increasingly rigid constructions around sexual diversity, revealing in some cases contradictory discourses around it; On the one hand, negative emotions such as fear and on the other, greater openness to equality and respect. Conclusions: It is necessary to con sider that, despite a tendency to change the responses of the participants of this study, this trend and its implications in past and future generations should be monitored.

Violencia psicosocial en el noreste de méxico: repercusiones en la salud mental / Psychosocial violence in northeastern mexico: impact on mental health

El objetivo de este trabajo consistió en conocer los efectos psicológicos en la salud mental derivados de la violencia psicosocial entre la población del Estado de Coahuila. Mediante la aplicación de la batería "Evaluación psicosocial de la vivencia de sucesos vitales", se diagnosticó la percepción subjetiva de la violencia en las ciudades con mayor incidencia de eventos violentos. Más concretamente, se analizó la correlación entre variables sociodemográficas, considerando particularidades regionales y variables psicológicas vinculadas a la violencia psicosocial desde el modelo de la representación social, así como las implicaciones, cambios y efectos que los eventos violentos causan en las personas. En Monclova y Torreón, los resultados indican que se debe afrontar la violencia y tomar precauciones; y en Saltillo, se destaca la búsqueda de soluciones y olvidar. En general, las mujeres reportaron miedo y tristeza; los hombres, enojo.

This paper aims underline the psychological effects on mental health as a result of psychosocial violence among people from Coahuila, the battery "Psychosocial assessment of the experience of life events" was used to diagnose a subjective perception of violence, mainly in violent cities. The correlation between socio demographic and psychological variables related to psychosocial violence variable, considering regional particularities and based on social model representation involving implications, changes and violent effects caused in people, were analyzed. In the Mon-clova and Torreón regions the results showed the perception that violence had to be confronted head on and that precautionary measures should be taken; in Saltillo the results showed the perception to be- to look for solutions and put it aside. In other words, women showed fear and sadness while men showed anger.

Hemangioma gigante del hígado / Liver giant hemangioma

El llamado hemangioma hepático gigante suele ser menos frecuente que aquellos que miden menos de 5 cm, los primeros causan síntomas en algunos de los casos y mayor riesgo de complicaciones como la ruptura traumática, por lo que su manejo puede ser de cierta complejidad ya que en la actualidad no existe un consenso para su tratamiento. Se presentó una paciente femenina, de 18 años de edad, que consultó por presentar dolor y masa palpable en epigastrio. En los estudios imaginológicos realizados se constató un tumor en lóbulo hepático izquierdo compatible con hemangioma gigante, lo que se corroboró mediante videolaparoscopia donde se observó una imagen vascular atípica. Se discutió el caso en un equipo interdisciplinario formado por los servicios de gastroenterología, cirugía e imaginología, que decidió realizar inicialmente quimioembolización de la arteria hepática con Gel FOAM y, en un segundo tiempo, la resección quirúrgica de la lesión, lo que permitió mayor accesibilidad quirúrgica, evitó complicaciones, además de una evolución posquirúrgica favorable

The so called giant hepatic hemangioma is usually less frequent than those smaller than 5 cm. The first ones cause symptoms in some cases and they increased the risk of complications such as traumatic rupture; so that their management can be rather complex since currently there is no consensus for their treatment. A 18 year-old female patient was received at consultation due to pain and palpable mass in the epigastrium. In imaging studies performed a tumor was found in the left hepatic lobe, which was compatible with giant hemangioma. It was corroborated by videolaparoscopy which showed an atypical vascular imaging. This case was discussed in an interdisciplinary team of the gastroenterology, surgery and imaging services. Chemoembolization to hepatic artery was initially decided with Gel FOAM and, in a second stage, surgical resection of the lesion was performed, which allowed greater surgical accessibility, avoiding complications, along with a positive surgical outcome

Experiencias en la preparación pedagógica del claustro en la Facultad "Julio Trigo López", Villa Clara / Pedagogical preparation experiences of the teaching staff in the Villa Clara University of Medical Sciences

En la universidad médica de Villa Clara se imparte el curso de postgrado Pedagogía General desde 2003-2004 en correspondencia con las necesidades de superación pedagógica de sus docentes. El trabajo tiene el propósito de valorar las experiencias en la preparación pedagógica del claustro a partir de la impartición del citado curso. Se utilizan métodos de los niveles teórico y empírico. La experiencia fundamental radica en el cambio que se evidencia en la práctica pedagógica de los docentes, determinado por la preparación didáctico-metodológica recibida, lo cual contribuye a elevar la calidad del proceso pedagógico.

The Villa Clara University of Medical Sciences has been running a postgraduate course in general Pedagogy since the academic year 2003-2004, according to the pedagogical upgrading necessities of teachers. The purpose of this work is to value the pedagogical preparation experiences of the teaching staff after they had received the upgrading course in General Pedagogy. Empirical and theoretical methods are used following the dialectical-materialistic approach. After we had run the upgrading course in General Pedagogy the main experience was the evident change in the pedagogical practice of teachers. This was determined by the didactical-methodological preparation they received in the course, which contributed to elevate the quality of the pedagogical process.

Infarto agudo del miocardio en diabéticos relacionado con factores de riesgo Hospital Universitario Dr. Enrique Cabrera (2002-2004) / Myocardial infarction in diabetics related to risk factors at teaching Hospital Dr. Enrique Cabrera (2002-2004)

genéticos. Los individuos con Diabetes e Infarto del Miocardio tienen mayor riesgo de mortalidad. Material y métodos: Se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva con egresados vivos de Terapia Intensiva, con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio en 2002-2004, para caracterizar a los infartados, diabéticos o no, según el comportamiento de factores de riesgo. Se revisaron las historias clínicas. Resultados: Se encontró que entre los no diabéticos predomina el sexo masculino con 65,3 % y entre los diabéticos predominó el sexo femenino tanto en la Diabetes tipo1 (60.0%) como en la tipo 2 (79,4%). El grupo de edad más afectado fue el de los mayores de 60 años, 55,13% corresponde a los Diabéticos tipo 2. 79,4% de los fumadores eran no diabéticos frente a 90% de Diabéticos tipo 1 infartados y 78,3 de fumadores infartados Diabéticos tipo 2. 80% de diabéticos tenían cifras elevadas de tensión arterial (130 / 85). Se encontró que 84,6% de Diabéticos tipo 2 reunían 3 ó más factores de riesgo. La estadía en los Diabéticos tipo 2 en 74,1% de los pacientes fue más de 11 días (11 _ 19 días) 24,1% y (20 días o más) 50%, y menos de 10 días en los no diabéticos con 35,8%. Conclusiones: Predominó el sexo femenino y el grupo de 60 y más años. La hipertensión arterial y el hábito de fumar, factores de riesgo predominantes en los infartados.

Introduction: Atherosclerosis is a complex multifactorial disease of multiple processes and factors that could be either enviromental or genetics. Diabetic patients with myocardial infarction have a bigger risk of mor tality. Material and methods: It was carried out a retrospective and descriptive study in 229 patients who came out from intensive therapy with myocardial infarction diagnosis during the period 2002-2004. Records were analyzed to characterize people who suffered from heart attacks either diabetic or not according to the behaviour of the risk factors. Their clinical records were also checked. Results: Masculine sex prevailed in the non diabetic group of patients with 65,3%, however, femenine sex prevailed among diabetic patients in both types:1 and 2 with 60% and 79,4% respectively. The group of patients over 60 years old was the most affected, corresponding 55,13% to diabetic type 2. From this sample of patients with myocardial infarction diagnosis a 79,4% of the smokers group were not diabetics but there was a 90% of diabetics type 1 and a 78,3% of smokers who were diabetic type 2. There was 80% of diabetic patients with high blood pressure(130/85) and 84,6% of diabetics type 2 had three or more risk factors for infarction. Permanency in the hospital of diabetic type 2 patients was over 11 days in the 74,1% of the cases.( from 11 to 19 days 24,1% and 20 days or more 50%). Non diabetics stayed at the hospital less than 10 days in a 35,8% of the cases. Conclusions: Female sex and age group over 60 years prevailed among the most affected. Hypertension and smoking habit were the most predominant risk factors in patients with myocardial infarction.

Prevalencia de factores de riesgo de aterosclerosis en pacientes diabéticos tipo 2 / Prevalence of risk factors of atherosclerosis in type 2 diabetics patientsof policlínico Dr. Mario Muñoz Monroy

Se realizó un estudio corte transversal a 219 pacientes con diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, con el objetivo de identificar la frecuencia de hipertensión arterial, sedentarismo, hipercolesterolemia, hábito de fumar y obesidad, determinar si existe asociación entre la hipertensión y la presencia de gran crisis de aterosclerosis. Para el análisis comparativo se empleó el test de Chi cuadrado. En todos los casos, se trabajó con un nivel de significación de 0,05. Se encontró una frecuencia de 74 por ciento de hipertensos, sedentarismo 69.8 por ciento, hipercolesterolemia 29.7 por ciento, hábito de fumar 29.2 por ciento y la obesidad 26.9 por ciento. Las combinaciones de factores de riesgo más frecuentes: hipertensión_hipercolesterolemia (37.7 por ciento) y hipertensión-obesidad (30.2 por ciento); la asociación de la hipertensión arterial con la cardiopatía isquémica fue estadísticamente significativa (p =0.000), como para la enfermedad cerebrovascular (p = 0.005). Se concluye que existe una alta prevalencia de factores de riesgo para la aterosclerosis, la hipertensión arterial es el factor de riesgo más frecuente. Las consecuencias de la aterosclerosis se asociaron fuertemente a la hipertensión arterial.

A transversal study was carried out in 219 patients with diagnosis of Type 2 Diabetes Mellitus with the purpose of identifying the frequency of hypertension, sedentary habits, hypercholesterolemia, smoking habit and obesity; to determine if there is an association between hypertension and great atherosclerosis crisis. For the comparative analysis the Chi square test was utilized. In all cases the significance levels were of the 0, 05. There was a frequency of 74percent of hypertensive patients, sedentary habit in the 69, 8 percent, hypercholesterolemia in 29, 7 percent and obesity in 26, 9 percent. The most frequent combination of risk factors were hypertension -hypercholesterolemia (37, 7 percent) and hypertension _obesity (30, 2 percent); the association of arterial hypertension with Ischemic cardiopathy was relevant (p= 0,000), as it was for the cerebrovascular disease (p=0,005). It was concluded that a high prevalence of risk factors of atherosclerosis exists; arterial hypertension is the most frequent risk factor. The consequences of atherosclerosis were strongly associated with arterial hypertension.

Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2 / Metabolic syndrome prevalence in patients with diabetes type 2

Se realizó un estudio de corte transversal en personas con diabetes tipo 2, entre enero y diciembre del 2005 en el área de salud del Wajay, para determinar la prevalencia del síndrome metabólico (SM). Se seleccionó una muestra por muestreo simple aleatorio (n= 218). Se consideró SM si cumplían 2 o más de los criterios del National Cholesterol Education Program (NCEP/AT P III). Se les realizó examen físico y se les confeccionó historia clínica. Se calcularon la media y la desviación estándar para las variables cuantitativas, la comparación se realizó mediante la t de Student; las cualitativas con distribución de frecuencias y chi cuadrado para las asociaciones. Se consideraron significativas cuando p< 0,05. Se halló que la prevalencia del SM fue del 56 por ciento y que el 40,2 por ciento de los pacientes con SM tenía cardiopatía isquémica. Se concluyó que el SM es muy frecuente en población con DM tipo 2 y que existe estrecha relación entre CI y SM.

Authors made a cross-sectional study in type 2 diabetes persons from January to December 2005 in health area of Wajay, to determine the metabolic syndrome (MS) and its prevalence. A cohort was selected by simple customized sampling (n= 218). Presence of MS was considered if two or more National Cholesterol Education Program (NCEP/AT P III) were fulfilled. All persons underwent a physical examination and a medical record was obtained. Mean and standard deviation (SD) were estimated for quantitative variables, comparison was made by Student t test; the qualitative ones with frequency distribution, and Chi2 for associations. They were considered significant when p < 0, 05. We found that MS prevalence was of 56 percent, the 40,2 percent of patients presenting with MS had a ischemic heart disease. We conclude that MS is very frequent in persons with type 2 diabetes mellitus, and that there is a close relationship between IC and MS.

Luxación traumática del globo ocular: presentación de un caso / Traumatic luxation of eyeball: a case presentation

Se presenta un caso de luxación traumática de globo ocular en el seno maxilar derecho en una paciente de 68 años de edad, femenina, de la raza negra, con traumatismo órbitofacial derecho atendida en el Hospital Roberto Rodríguez de Morón . El diagnóstico se realizó por el examen físico, ultrasonido ocular y exámenes imagenológicos. Se describen la evolución y las complicaciones presentadas.

There has been presented a case of traumatic luxation of eyeball in right maxillary sinus in a 68 years old patient, feminine, black and with right facial orbit trauma attended in Moron´s Hospital Roberto Rodriguez. The diagnosis was done by the physical exam, eye ultrasound and imaging exams. There are described the evolution and presented complications.